J'ai des palpitations
Palpitations chez l'adulte : les six situations qui imposent un avis rapide, comment aider ton médecin à trouver la cause, et ce que dit vraiment la science sur le café et l'alcool.
Vérifié, corrigé et validé par Dr Zayd OuzeraraMis à jour le 31 juillet 2026
En 30 secondes
Aperçu gratuitSentir son cœur battre fort, vite ou de travers est l'un des motifs de consultation les plus fréquents — jusqu'à 16 % des patients suivis en ambulatoire. Dans une étude de référence, la cause était cardiaque chez 43 % des personnes et liée à l'anxiété ou à une attaque de panique chez 31 %. Autrement dit : ni « tout va bien, c'est le stress », ni « c'est forcément grave ».
Par sécurité, six situations imposent un avis rapide : des palpitations qui font perdre connaissance ou donnent l'impression de tomber dans les pommes, qui surviennent pendant l'effort, qui s'accompagnent de douleur dans la poitrine ou d'un essoufflement inhabituel, s'il existe une maladie du cœur connue, ou une mort subite dans la famille. Un malaise avec perte de connaissance justifie d'appeler le 144.
Pour le reste, ce qui décide de la suite, c'est ta capacité à attraper l'épisode sur un tracé — parce que l'électrocardiogramme fait en dehors de la crise est normal la plupart du temps, alors qu'un tracé pris pendant les palpitations donne la réponse une fois sur deux. Il existe des façons très concrètes d'y arriver, y compris avec ce que tu as peut-être déjà au poignet. Et sur le café, la science a changé d'avis — pas dans le sens que tu crois. La fiche complète te dit tout.
La suite de la fiche, section par section
4 sectionsLes questions à te poser
Le rythme est-il régulier ou irrégulier ? Tape le rythme sur la table pour le montrer à ton médecin. Un rythme franchement irrégulier est l'un des quatre éléments qui font pencher vers une cause cardiaque. Combien de temps ça dure ? Quelques secondes (souvent des extrasystoles,…
Quand consulter — signaux d'alarme
Les signes qui imposent de consulter (ou d'appeler les urgences).
Ce que tu peux faire à la maison
Mesures simples + médicaments sans ordonnance basiques uniquement.
Ce qu'il ne faut PAS faire
Les erreurs fréquentes et fausses bonnes idées.
Ou, si ce n'est pas le seul symptôme qui t'arrivera cette année
Questions fréquentes
Est-ce grave ?
Cela dépend du contexte, pas de l'intensité ressentie. Sur un cœur sain, sans malaise, sans effort déclenchant et sans histoire familiale, c'est le plus souvent bénin. Les quatre éléments qui font penser à une cause cardiaque sont : le sexe masculin, un rythme irrégulier, une maladie cardiaque connue, et une durée de plus de 5 minutes.
Mon ECG est normal, donc tout va bien ?
Pas tout à fait. Un tracé normal en dehors des crises est fréquent et n'exclut rien. C'est pourquoi on propose un enregistrement prolongé quand la suspicion persiste.
Combien de temps faut-il porter un enregistreur ?
Cela dépend de la fréquence de tes symptômes. Un Holter de 24 à 48 heures ne convient que si les épisodes sont quotidiens. Pour des palpitations plus espacées, un enregistrement continu de deux semaines est le meilleur rapport rendement/coût.
Est-ce que je peux faire du sport ?
Si les palpitations surviennent à l'effort , ou avec malaise ou douleur, il faut un avis avant de reprendre. Sinon, l'activité physique régulière est bonne pour le cœur — parles-en simplement à ton médecin.
Ma montre m'a dit « fibrillation auriculaire », je fais quoi ?
Tu prends rendez-vous, sans paniquer, en gardant le tracé. Ces appareils ont une performance correcte mais imparfaite en conditions réelles, et un médecin doit relire l'enregistrement avant toute décision.
C'est la thyroïde ?
C'est une cause classique, facile à écarter par une prise de sang, avec l'anémie. Cela fait partie du bilan de base.
J'ai des « ratés » plusieurs fois par jour, c'est inquiétant ?
Des extrasystoles isolées sur un cœur normal sont bénignes, et on en trouve chez environ la moitié des gens. Ce qui change les choses, c'est leur très grand nombre : dans ce cas, on vérifie que le cœur n'en souffre pas.
Sources
Les études et recommandations sur lesquelles s'appuie cette fiche — publiées en clair, pour que tu saches sur quoi repose ce que tu lis.
- Gauer RL, Thomas MF, McNutt RA. Palpitations: Evaluation, Management, and Wearable Smart Devices. American Family Physician, 2024;110(3):259-269.
- Thavendiranathan P, et al. Does This Patient With Palpitations Have a Cardiac Arrhythmia? JAMA, 2009;302(19):2135-2143.
- Steinberg JS, et al. 2017 ISHNE-HRS Expert Consensus Statement on Ambulatory ECG and External Cardiac Monitoring/Telemetry. Heart Rhythm, 2017;14(7):e55-e96.
- Mannhart D, et al. Clinical Validation of 5 Direct-to-Consumer Wearable Smart Devices to Detect Atrial Fibrillation: BASEL Wearable Study. JACC Clinical Electrophysiology, 2023;9(2):232-242.
- Spatz ES, et al. Wearable Digital Health Technologies for Monitoring in Cardiovascular Medicine. New England Journal of Medicine, 2024;390(4):346-356.
- Kim EJ, et al. Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias. JAMA Internal Medicine, 2021;181(9):1185-1193.
- Piano MR, et al. Alcohol Use and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2025;152(1):e7-e21.
- Brunner S, et al. Acute Alcohol Consumption and Arrhythmias in Young Adults: The MunichBREW II Study. European Heart Journal, 2024;45(46):4938-4949.
- Farinha JM, Gupta D, Lip GYH. Frequent Premature Atrial Contractions as a Signalling Marker of Atrial Cardiomyopathy, Incident Atrial Fibrillation, and Stroke. Cardiovascular Research, 2023;119(2):429-439.
Vérifié, corrigé et validé par Dr Zayd Ouzerara
Spécialiste en médecine interne générale (FMH) — six ans aux Hôpitaux universitaires de Genève, aujourd'hui médecin aux urgences à Genève.
N° GLN 7601007964680 — registre fédéral des professions médicales (MedReg) · relu le 31 juillet 2026
Son parcoursContenu d'information générale à visée éducative — ne remplace ni une consultation ni un avis médical individualisé. En cas de doute ou d'urgence, consultez un médecin ou appelez le 144. En savoir plus